FIV: Importância da transferência de um único embrião para uma concepção segura - Novembro 2021

A transferência eletiva de um único embrião envolve um único embrião, selecionado a partir de um grande número de embriões disponíveis, para ser colocado no útero

gravidez saudável, gravidez segura, tratamento de fertilização in vitro, transferência de embrião, parentalidade, expresso indiano, notícias expresso indianoAo optar por uma transferência única de embrião bem-sucedida, é importante escolher o embrião da mais alta qualidade. (Fonte: Getty / Thinkstock)

Pelo Dr. Madhupriya

Já se passaram três décadas desde que a FIV e a ciência médica avançaram para introduzir novas tecnologias para garantir o sonho da paternidade para muitos casais. Existem inúmeros tratamentos e procedimentos de fertilidade que podem ajudar as pacientes a realizar este sonho, no entanto, são poucos os que oferecem as taxas de sucesso da fertilização in vitro ou FIV. O processo de fertilização in vitro auxilia na maioria dos estágios da concepção para realmente maximizar a chance de um casal engravidar.

Os tratamentos de fertilidade costumam ser tão complexos e muitas vezes exigem que os pacientes tomem muitas decisões ao longo do caminho, pois muitos processos estão envolvidos por trás de uma concepção bem-sucedida. Após a estimulação ovariana, retirada de óvulos e fertilização, o estágio final do tratamento de fertilização in vitro é a transferência do embrião e um dos principais determinantes de uma gravidez eficaz. Na maioria dos casos, os pacientes têm vários embriões viáveis ​​que podem ser implantados, então muitas vezes as pessoas acabam injetando vários embriões, apenas para aumentar a chance de gravidez. No entanto, isso pode acabar complicando todo o processo, envolvendo gestações múltiplas. Esta situação vem com pontos críticos como aborto espontâneo no segundo trimestre, parto prematuro, pressão alta durante a gravidez, baixo peso ao nascer. Portanto, os casais são aconselhados a limitar o número de embriões transferidos por meio da transferência eletiva de um único embrião (eSET) para garantir uma gravidez saudável com a criticidade de nascimentos múltiplos.

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A transferência eletiva de embrião único envolve um único embrião, selecionado a partir de um grande número de embriões disponíveis, para ser colocado no útero. O embrião identificado para eSET pode ser um embrião congelado ou do ciclo de fertilização in vitro atual que produziu mais de um embrião. Os embriões restantes podem ser mantidos de lado para uso futuro por meio de criopreservação. Desta forma, as mulheres podem escapar dos riscos conhecidos por estarem associados ao parto de gêmeos ou ao que é chamado de 'partos múltiplos de alta ordem'. Os bebês nascidos dessa forma acabam nascendo mais cedo (prematuros) com baixo peso ao nascer e apresentam resultados mais adversos para a saúde do que os bebês únicos.

Há uma unanimidade entre os especialistas em fertilidade de que o resultado desejado da TARV é um bebê solteiro saudável. E agora foi estabelecido que em um bom centro de fertilidade com especialistas clínicos e de laboratório de primeira linha, a Transferência de Embrião Único tem sua taxa de sucesso semelhante à Transferência de Embrião Dupla, portanto, pode ser optada como uma opção mais viável em comparação com a transferência de vários embriões . Com o eSET, a paciente não apresenta a mortalidade ou morbidade de uma gestação gemelar e garante uma concepção segura.

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Escolhendo o embrião certo

Ao optar por uma transferência única de embrião bem-sucedida, é importante escolher o embrião da mais alta qualidade. Uma implementação bem-sucedida do eSET depende da capacidade de selecionar os embriões mais viáveis ​​em qualquer coorte. A seleção do (s) melhor (es) embrião (s) para transferência continua a depender da avaliação morfológica, que reconheceu deficiências. Isso requer um envolvimento avançado de laboratório de fertilidade para classificar cada embrião com base em sua aparência e seu crescimento, o que inclui a avaliação do número e tamanho das células, sua taxa de desenvolvimento e outros fatores contribuintes. Sistemas de classificação padronizados são usados ​​para identificar aquele único embrião que pode ser elegível para uma concepção bem-sucedida, dando uma boa formação de blastocisto (embrião).

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Quem é adequado para eSET?

Parâmetros variados são pré-requisitos ao considerar o eSET e devem ser obtidos por mulheres que estão aptas a receber um único embrião em vez de vários embriões. Por exemplo, pacientes que não conseguiram engravidar por meio de vários ciclos de FIV ou ICSI no passado e / ou pacientes com mais de 35 anos não são adequados para eSET, em alguns casos críticos. No entanto, o congelamento de embriões extras e a transferência em ciclos posteriores podem fornecer uma taxa de gravidez comparável sem os riscos associados à gemelaridade. Um dos principais benefícios de escolher o eSET destacou uma queda dramática nas taxas de gravidez múltipla - em geral, as taxas de gêmeos após o eSET são muito baixas, cerca de 1% -2%.

Isso não é para negar a prática da transferência de múltiplos embriões, mas para encorajar a consideração do eSET como uma opção viável, se for elegível, ao mesmo tempo em que mede cuidadosamente todos os resultados possíveis antes do procedimento de transferência.

(O escritor é Consultor de Fertilidade, Nova IVF Fertility, Chennai)