Debate preventivo sobre a circuncisão masculina: Não há argumentos científicos convincentes a favor ou contra esta prática - Novembro 2021

Mais da metade dos meninos americanos são circuncidados, de acordo com o Centro Americano para Controle e Prevenção de Doenças (embora os números estejam caindo agora), em comparação com 2-3% na Finlândia e na Grã-Bretanha.

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A mutilação genital feminina ou MGF, que se refere à prática da remoção parcial ou total do clitóris, chamou a atenção internacional indignada, incluindo oposição categórica a ela nas últimas duas décadas. Outro conjunto de ativistas, entretanto, nos Estados Unidos e em outros lugares, tem chamado ativamente a atenção para a injustiça da 'mutilação genital masculina' ou o que é geralmente conhecido como circuncisão masculina.

Por que circuncisão?

A crença teve um domínio constante em muitas comunidades. Os homens faziam isso com seus filhos como era feito com eles, e por medo de torná-los vulneráveis ​​ao ostracismo no vestiário e no quarto. A circuncisão entre os homens, que se refere à remoção cirúrgica parcial ou completa do prepúcio do pênis, tem sido uma prática milenar no Judaísmo e no Islã e muitas vezes tratada como um marcador dessa identidade religiosa e pertencimento. Além da religião, foi realizado por antigos egípcios e outras culturas antigas, como os astecas e os aborígenes da Austrália - muitas vezes um rito de passagem para os homens. Como prática secular, a circuncisão masculina é incomum (menos de 20 por cento) na América do Sul, Europa e Ásia - mas difundida no Canadá e nos EUA, onde mais da metade de todos os meninos recém-nascidos são submetidos a uma remoção cirúrgica preventiva de prepúcios em hospitais supostamente para fins de saúde razões.

O debate sobre a circuncisão masculina é complexo e contestado, inclusive entre médicos e especialistas. A última década testemunhou uma defesa especial internacional em favor da circuncisão masculina com base em vários resultados de estudos de países africanos em desenvolvimento de que a prática fornece proteção contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), incluindo o mais preocupante de todos: HIV. De acordo com esses estudos, a remoção do prepúcio pode reduzir o risco de contrair essas doenças em até 60 por cento. Também deve reduzir ligeiramente as chances de infecções do trato urinário (ITU) e câncer de pênis, embora a doença seja incomum e razoavelmente tratável. Em última análise, no entanto, a evidência é considerada insuficiente devido à falta de controle robusto para fatores de confusão, como origem social, comportamento sexual e higiene peniana dos participantes dos estudos em países em desenvolvimento com alta incidência de HIV.

Um terreno longo e disputado

A lógica por trás da MGF pode ser rastreada até o controle da sexualidade feminina, já que a remoção do clitóris reduziria significativamente a libido da mulher e, assim, reduziria a tentação de atos sexuais 'ilícitos' que levam à perda pré-marital da virgindade ou infidelidade conjugal. A base religiosa pré-científica da circuncisão masculina também incluiu a sexualidade em parte. Por exemplo, o grande sábio judeu Rabino Maimonedes acreditava que isso neutralizava a 'luxúria excessiva' e promovia a espiritualidade. Como uma prática secular nos Estados Unidos, a circuncisão foi promovida pela primeira vez como um meio de prevenir a masturbação 'prejudicial'.

Como um Nova york O artigo da revista coloca isso, sua história é impulsionada por lógicas em constante mutação: do rito tribal de passagem ao pacto com Deus, ao fiador da castidade, à cura da paralisia, ao protetor do câncer, à cirurgia dolorosa e desnecessária de uma ave-maria, passando na luta contra a pandemia da AIDS. Ao contrário da insignificância que parece inspirar inicialmente, a circuncisão causou sua parcela de caos ao longo da história por meio de uma imposição de hierarquia e distinção. Como o especialista em Sociologia e Saúde Pública Peter Aggleton da Universidade de Londres escreve, Durante os Impérios Otomano e Mouro, na Alemanha nazista, na Índia na partição e nos genocídios recentes da Bósnia e de Timor Leste, a circuncisão de um homem teve sérias conseqüências sobre como ele foi tratado: com violência, tortura e morte sendo a consequência para aqueles que ficaram aquém do alvo.

Os oponentes modernos da prática chamam de operação desnecessária a remoção de uma parte saudável do corpo e freqüentemente se referem a ela como alteração corporal permanente sem consentimento, mutilação genital, barbárie e uma violação da integridade corporal sem consentimento. Muitos não hesitariam em chegar ao ponto de reivindicar sua equivalência ética com a FGM. Mesmo dentro do judaísmo e do islamismo, existem movimentos pequenos, mas crescentes, contra a prática.

Pare o protesto da circuncisão masculina infantil em frente à Casa Branca em 1600 Pennsylvania Avenue, NW, Washington DC na tarde de sábado, 30 de março de 2013 por Elvert Barnes PROTEST PHOTOGRAPHY. Fonte: Wikimedia Commons

Mais da metade dos meninos americanos são circuncidados, de acordo com o Centro Americano para Controle e Prevenção de Doenças, em comparação com 2-3% na Finlândia e na Grã-Bretanha. A Academia Americana de Pediatria (AAP) em 2012 opinou em uma declaração de política que os benefícios superam os riscos, mas também que eles são muito baixos para justificar a circuncisão de rotina. O corpo deixa a decisão para os pais e a maioria ainda escolhe seguir a norma. Considerando que, em geral, os países europeus consideram a circuncisão neonatal uma violação da integridade física da criança que não pode ser justificada por motivos médicos. A percepção americana dominante de que a circuncisão leva a órgãos genitais mais limpos, de aparência mais agradável e socialmente mais aceitáveis ​​não se mantém aqui. Por exemplo, uma importante associação de médicos na Dinamarca no ano passado recomendou o fim da circuncisão masculina com o fundamento de que o procedimento deveria ser uma escolha pessoal informada para os homens jovens fazerem, já que altera o corpo de forma irreversível.

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Longe dos movimentos vociferantes de ambos os lados, não há argumentos científicos fortes e convincentes a favor ou contra a circuncisão entre os recém-nascidos do sexo masculino. Benefícios e riscos são cientificamente pequenos e tendem a se anular, mesmo que os argumentos não científicos a favor e contra a circuncisão sejam altos e exagerados.